淥水別院

資料來源：
台視文化公司出版
常春月刊２００６年１１月號　（ＶＯＬ．２８４）
文：汪曉琪
諮詢：台北社區大學營養學講師　汪曉琪

　　雙手是最好的洗臉工具，不用動用到刷子或海綿
；若有化妝或使用防曬產的人，需先卸妝後再洗臉。

　　相信您一定深深體會，「皮膚」是最藏不住年齡的地方，尤其是「臉」。上了年紀之後，最怕被問到年齡，順口叫對方猜，似乎「逢人減歲」的禮儀無人不知；學者說「個性決定命運」，關於皮膚，您可以說，「習慣」影響外觀年齡。

　　很多人花時間與金錢在跟歲月拔河，然而，皮膚保養需要的是一種簡單的習慣，也或許市場上太多瓶瓶罐罐的商品廣告，把它變複雜了。回歸健康肌膚的根本，做好「清潔、保濕滋潤與防曬」再簡單不過的三個習慣，就是對皮膚最好的保養，尤其是清潔。洗好臉，保養也作好了一半，它的重要性在於清潔皮脂
、汗漬污垢、老舊角質與彩妝，維持皮膚的清爽潔淨
，並防止毛孔阻塞與感染。但是仔細想想，您真的會洗臉嗎？

選對產品，事半功倍

　　曾有皮膚科醫師在書中提到：「台灣約有９０％的人不會洗臉」，例如洗臉次數太多、使用不當的清潔用品等。或許您覺得有點誇張，但是用錯誤的觀念來洗臉，只會造成皮膚乾燥脫皮、痘痘或粉刺，甚至是紅腫發炎；因此，千萬不可小覷洗臉的重要性。正確有效的洗臉，有以下兩個原則，尤其是年齡愈大，皮膚對季節的轉換也變得更加敏感，更需要被呵護。

　　洗臉是每天的功課，選錯了產品，肌膚也會抗議。舉例來說，訴求「Ｍｅｎ」的產品大多添加「強效去油」的清潔成分，甚至用「磨砂顆粒」來去角質，這對健康肌膚都太多刺激了，更何況是乾性或敏感肌膚。所以，您經常可以看到一些男性友人在兩頰或嘴角出現乾燥脫皮的現象，在乾冷的冬天尤其嚴重。

　　市售的潔顏產品可分「皂化」或「非皂化」配方，兩者的差別，不是在洗面皂或洗面乳之劑型差異，而是在成分的不同，也各有其優缺點。而潔顏產品應盡量單純化，不需要具有多種功能
，可以溫和清潔皮膚最為重要。例如，訴求卸妝洗臉的兩用產品，可能過於刺激或清潔效果不足
；磨砂去角質洗面乳，則不可天天使用；美白洗面乳所添加的珍貴成分，最後在沖水時都會被洗掉。因此，聰明選購潔顏產品，只要把持「溫和洗淨不刺激，洗後清爽不緊繃」的原則，就是最適合肌膚的產品，甚至一年四季都合適。

正確洗臉，請跟我這樣做

　　很多人洗臉像在洗碗一樣，奮力地上下刷洗或用熱水燙，一付「洗不乾淨、誓不罷休」的樣子，這真是大錯特錯。雙手是最好的洗臉工具，不用動用到刷子或海綿；若有化妝或使用防曬產品的人，需先卸妝後再洗臉。正確的洗臉方法也可以參考洗手預防腸病毒「濕、搓、沖、捧、擦
」五步驟；不同的是，手要經常洗，而臉只要早晚一次，油性皮膚者，可以中午再洗一次。

　　濕　開始洗臉前，先把雙手洗乾淨，再用水把臉打濕；水溫不要太高，微溫３９～４２℃的
　　　　水最適合。

　　搓　不論是哪種劑型的潔顏產品，用量都要適當，過多過少都會影響洗淨效果。先在手上搓
　　　　出泡沫，藉由泡沫將整個臉部，由內到外，亦可從皮脂分泌旺盛的Ｔ字部位開始，再接
　　　　續兩頰與眼睛四周，以螺旋方式輕輕在臉上搓洗，時間不要超過１～２分鐘。

　　沖　使用水龍頭流動的水沖洗臉部數次，直到完全清洗乾淨為止，尤其是髮際、鼻翼、下巴
　　　　的部位。最後可用冷水輕輕拍臉，促進皮膚收縮，保持彈性。不要用臉盆蓄水或蓮蓬頭
　　　　洗臉，怕洗不乾淨或水溫過高、洗得太久，讓臉上的油脂與水分流失過多。
　　捧　用雙手捧水將沾到泡沫的水龍頭洗乾淨後關上。

　　擦　再以乾淨毛巾或紙巾將臉上的水吸乾，擦上適合肌膚的保濕產品即可。

　　「保養是一種習慣」，如果留意周遭一些看起來還很年輕的朋友，除非麗質天生，否則他們一定有幾個很好的習慣，像是注重肌膚保養、常喝水或關心飲食健康等等。所以，面對外表的日益老化，不要只是消極的說「歲月催人老」，而是要積極養成皮膚保養的習慣。

■　保濕防曬不能少！

　　保養始於正確的清潔，雖然不能單靠洗臉，就能把臉洗得「白泡泡、幼咪咪」，但是，臉部的徹底清潔才可幫助老廢角質代謝，也讓後續的保養成分更容易吸收；想要擁有健康肌膚，清潔後的「保濕滋潤」與日間的「防曬」，更是不可少。

保濕滋潤：由於洗臉時會將皮膚表層的皮脂膜暫時洗掉，油性肌膚可能因缺水而促進油脂分泌，容易一會兒又油膩膩的；乾性肌膚容易因過於乾燥而產生細紋。因此，不管是哪種膚質，專家都建議洗臉後，使用具保濕效果的保濕液（或化妝水、精華液）來補充水分，並可視皮膚的狀況，使用含適度油脂的乳液或乳霜來滋潤皮膚，鎖住表層的水分，以防止被空氣帶走，特別是乾性肌膚或是在冬天。

防曬：紫外線是肌膚最大的殺手，所以，一定要使用具有ＳＰＦ與ＰＡ標示的防曬產品。每天出門前半小時，確實塗抹適量的防曬產品（整臉用量約１～１．２克）；容易長斑的部位，可重複塗抹第二層，雙重保護。作好防曬的工作，比使用高級保養品更具效果。

各位: 雖然我們還年輕，但請保重體。肝的致命傷原因一定要看！ 

台大醫院醫師最近掀起一股超音波檢查熱，原因是該院一位才37歲的主治醫師就是因為太過仰賴肝功能指數檢查（GOT、GPT），卻在春節前被檢出已有10公分肝癌！且肝已被撐破！(請轉載這篇文章給身旁周遭您所關心的親友們)----

請耐心的看完

臨床上有太多太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK， 這樣的誤解，連很多專業醫師都會犯，這些平時要民眾建立正確保健常識的醫生，自己的常識竟還不正確。

肝癌的預防要好，早期檢出、早期治療是不二法則，但台大早年推動肝癌防治，但最後仍是死於肝癌的許子秋署長最令人印象深‥，另外還有病理界頗負盛名的林文教授、醫界耆老杜教授，以及台大內科醫師、醫學院內科博士班的學生KK均因罹患肝癌宣告不治．

肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川指出，近十幾年來，隨著小型肝癌的研究，臨床上才確定肝臟好壞並不能全然仰賴GOT、GPT數值，但醫學發展至此，觀念竟依然如故。

許金川表示，醫生對肝病的防治都可能發生錯誤認知，更遑論一般民眾了；這也是肝癌為何如此難以治療的最大原因。

在台灣，每天有30人死於肝病，肝臟疾病已是威脅國人健康的最大殺手，在肝病常識有限下，許醫師感嘆，有太多人都是被無知給害死的。

日前，許醫師門診也是有位病人，最近一個月經常肚子痛而且體重也減輕了不少；經超音波檢查發現，肝臟部位有一個很大的肝癌，幾乎80%的肝臟都「吃」掉了。病人大吃一驚，直呼「怎麼可能？去年才做健康檢查，結果都是正常的，怎麼可能才短短的一年，就長出這麼大的肝癌？」

原來病人接受的體檢只有做肝功能檢查，檢查結果病人的肝功能都是「正常」。

病人接受的肝功能檢查，是肝臟檢查項目中最讓一般人耳熟能詳的一種檢查，但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項。

因為，很多人以為只要肝功能檢查出來的數值正常的，那肝臟就沒有什麼問題了；結果一樁樁喪失治療先機的悲劇就一而再再而三的發生。

許金川說：GOT、GPT是肝細胞裡面最多的酵素，如果肝臟發炎，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後GOT、GPT會跑出來，導致血液裡面的GOT、GPT數值升高；但是，GOT、GPT指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。

因為形成肝硬化的時候，大部份肝炎患者，就算發炎情形都已經停止了，可是纖維化、肝硬化卻已經形成；一旦變成肝硬化，病人就很容易形肝癌。

另外，肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造成不幸悲劇。

肝的致命傷原因如下：

1.晚睡晚起為最大致命傷。

2.早上不排便。

3.暴飲暴食。

4.不吃早餐 → 透支體力而不自知。

5.服用藥物過度。

6.防腐劑、添加物、色素、人工甘味（如：沙茶醬）。

7.不當的油脂（如：沙拉油為不穩定油），  烹調盡量少用油，即便是好油，  如：橄欖油。  疲倦時不吃油炸物，若要吃趁精神好時吃。

8.不生食（完全熟食）亦不利肝。

  青菜生吃或煮三分或五分熟，  炒過的青菜當天吃完，不要隔夜吃。

9.錯誤的價值觀，只追求卓越，欠缺和平、博愛。

10.急躁。

要做到，完全不需花錢，只要注意起居與飲食習慣的調整。食療加上時療，讓身體在正確的時間內主動進行吸收與排毒的動作。

原因：
晚上9-11點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時間應安靜或聽音樂。倘若此時，作母親的仍處於焦慮狀態，如洗碗盤、盯孩子功課，對健康不利。

晚間11-凌晨1點，肝的排毒，需在熟睡中進行。

凌晨1-3點，膽的排毒亦同。

凌晨3-5點，肺的排毒，此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈；因排毒動作已走到肺經，不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。

凌晨5-7點，大腸的排毒，應上廁所排便。

凌晨7-9點，小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。療病者最好早吃，在６點半前，養生者在７點半前，不吃早餐者應改變習慣，即使拖到9、10點吃都比不吃好。

晚睡晚起混亂整個排毒過程；另外，半夜至凌晨４點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜。

進入秋冬季節，感冒引起的鼻塞、咳嗽，不會要人命，日子卻很難過，幾個小祕方可以讓你好過一些。

康健雜誌48期　文／邱玉蟬

細雨綿綿，滴滴答答的雨聲中，已經聞得出冬天的霉味了。

家裡蹦蹦跳跳的小孩，忙進忙出的大人，不分幾年級生，老、中、青、少，「咳咳」、「噌噌」成了共同的流行語。辦公室、教室裡也是「咳咳」、「噌噌」聲此起彼落，彷彿是某種暗號。

鼻塞惱人，咳嗽難纏，日子都不好過。台語俗諺說「醫生驚治嗽」，一語點破醫生對咳嗽也沒太大能耐。

鼻塞和咳嗽，原因雖然很多，不過卻是感冒時最常聽到的兩大抱怨。鼻塞讓人呼吸困難，腦袋昏沈沈，咳嗽則不僅自己難受，也讓周遭的人害怕起隔壁這個「嗽鬼」。

台灣人聽到旁人的咳嗽聲，總是習慣地問一聲：「看醫生了沒？」這句話聽在西方人耳裡，總覺得莫名其妙。因為通常他們總說：「喝個檸檬蜂蜜溫水吧！」從英國來台灣定居多年的菲力浦，一直還搞不懂他的台灣太太為什麼一感冒，就往診所跑，吃一堆藥，卻不願意待在家裡休息、多喝水。

在美國，如果你說你感冒去看醫生，那真是個笑話。30歲的凱倫說：「通常我們不看醫生的，因為醫生真的不能幫你什麼，如果真的很難受，那就到超市裡的藥房去買成藥。如果是小孩的問題，父母通常會打電話給醫生，問要買哪一種咳嗽藥水給小孩喝。」這就是為什麼美國非處方藥那麼興盛的原因。

一般來說，吃藥不能治癒病毒感染所引起的感冒，也不能縮短感冒時間，只能讓你症狀減輕一些。這對美國人來說是普通常識，他們也就自己處理，再加上看病不僅花錢，還要預約，快的話是兩、三天後，慢的話一星期，緩不濟急。

住在西雅圖的莎拉，是個醫學藝術家（medical artist），專門幫醫生畫手術分解圖和解剖圖，朋友順口問她有沒有頭痛藥，就像多數的美國人一樣，她一拉開抽屜裡，一罐罐50顆、100顆裝的頭痛、感冒常備藥，一一告訴你，這種藥效強、那種六小時藥吃一顆。看醫生對美國人來說，真是非不得已才去。

其實，不必花錢、浪費時間去看醫生，你也可以好好照顧自己。平均成人一年大約感冒2～4次，小孩6～8次，有些小祕方，看起來不起眼，卻可以讓自己和孩子，在這些日子舒服一些，好過一點。

• 喝足夠的水。每天8大杯水或果汁。可以避免鼻腔、喉嚨乾燥，同時稀釋痰、鼻涕，比較容易咳出或是擤出來。
• 避免含咖啡因的咖啡、茶、可樂，以及含酒精的飲料。咖啡因和酒精都會促進水分排出，造成脫水，正好是我們最不想要的效果。
• 溫鹽水漱口、一天數次，或喝溫檸檬蜂蜜水，也許對喉嚨痛和咳嗽有幫助。不過，美國肺臟協會指出，一般人所相信的大蒜、蜂蜜、檸檬、鋅、維生素C，這些都沒有足夠的科學研究證實可以用來「治療」感冒。
• 感冒時美國人喜歡喝個熱雞湯。美國肺臟協會指出，熱的流質，本身就可以減輕喉嚨或咳嗽的不舒服，但是雞湯沒有特別的神奇效果可以「治癒」感冒。
• 臥床休息。古老方法卻也是加速復原的好方法，同時待在家裡也可以避免傳染給別人。有些藥物會有嗜睡的副作用，正好強迫病人休息。
• 如果家裡有抵抗力比較弱的人，病人則應該要戴上口罩，避免傳染給他們。

沒有藥物可以加速感冒的復原，或是縮短時間。感冒成藥，像是含抗組織胺和抗鼻塞的藥物，通常對減輕學齡前的小孩的感冒症狀沒效，而且可能會有副作用。抗生素也無法對抗病毒感染的感冒。

父母可以做的是，儘量讓小孩感到舒服，鼓勵他們休息，注意合併症。

不過，要特別注意以下幾件事：

• 讓免疫系統發揮作戰力：如果小孩發燒但是溫度不高，不要立刻給退燒藥。梅約醫學中心指出，藉著升高溫度，小孩身體正在製造一種不利病毒生存的環境。不過，如果高燒引起脫水或抽搐，必須立刻就醫。
• 16歲以下的小孩病毒感染時，例如感冒，千萬不要給阿斯匹靈。美國國家衛生研究院指出，阿斯匹靈用在小孩病毒感染，會引起雷氏症候群──雖然罕見，但是會致命的疾病，通常發生在3～12歲小孩。
• 一般來說小孩感冒會比大人來得嚴重，而且比較容易有合併症，例如耳朵感染。美國梅約醫學中心建議，如果小孩有以下症狀，應該就醫：發燒超過40度、畏寒、發燒超過72小時、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭、耳朵痛。

• 不抽菸，同時遠離抽菸者，以免吸入他們的二手菸，讓咳嗽更嚴重。
• 如果是乾咳，試試蜂蜜檸檬茶，或檸檬蜂蜜溫水。不過，1歲以下小孩不可以喝蜂蜜。
• 如果夜咳厲害，可以墊高枕頭，讓自己頭部抬高，有助呼吸順暢。
• 如果有下列症狀最好找醫師診治：

1. 咳嗽有血、痰很稠、綠色、咖啡色。
2. 呼吸急促、有哮鳴聲，胸痛、緊縮感，或是呼吸困難。
3. 咳嗽有痰超過七天沒有改善。
4. 咳嗽好好壞壞，反反覆覆。
5. 持續發燒或高燒。

• 擤鼻涕動作要輕柔，不可過度用力。
• 淋浴，或打開蓮蓬頭，坐在浴室裡，呼吸濕潤的溫水蒸汽。
• 喝大量水幫助稀釋痰液。
• 梅約醫學中心建議，如果鼻塞超過1～2星期，最好給醫生檢查是什麼原因。如果是過敏，醫生可能會開抗組織胺和吸入性抗發炎的藥物。
• 使用鼻噴劑或滴劑抗鼻塞，最多不要超過3～4天。

小心鼻噴劑成癮。常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或滴劑可能會造成鼻滴劑成癮。也就是愈用愈沒效，愈用愈多才能保持鼻子暢通。而且長期使用可能刺激鼻黏膜，造成慢性鼻炎。所以，使用鼻滴劑或噴劑抗鼻塞，最好不要超過 3～ 4天。

小孩比大人感冒的次數多，而且小孩一生病，雙薪工作的父母往往會弄得焦頭爛額。所以：

• 平時就要擬訂一份可能可以幫忙照顧小孩的名單，例如祖父母、朋友、鄰居。
• 夫妻要商量好，誰留在家裡陪小孩。
• 再不成，只好想看看工作是否能有彈性一些，帶回家做，用電話、e-mail等聯繫。

• 常常洗手。一定要教小孩洗手的重要。
• 儘量避免用手摸鼻子、嘴巴。
• 保持廚房、浴室桌面的乾淨，尤其是家裡有人感冒時。
• 使用過的紙巾立刻丟掉。
• 為生病的人另外準備擦手的毛巾，不要和大家一起混著用。
• 不要和生病的人共用杯子。
• 找保姆時，要注意她家裡的衛生情況。
• 幼稚園的師生比不要太高。如果家長負擔得起，梅約醫學中心建議師生比是1：5。